AJNR：未破裂肺炎血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

预防性炎白血球本品预防血栓中风被广泛用于颅内动脉瘤血管内治疗的病症，值得注意是采用支架辅助技术的病症。溴两场布朗（P2Y12激酶肌醇特异性胺）是一种最常使用的预防血栓惨剧不确定性的炎白血球本品。然而，该本品对不尽相同病症的歧异很大，近30%的病症存在溴两场布朗抵炎。鉴于溴两场布朗抵炎者的颇高坏死惨剧不确定性，有人驳斥了可以换用其他类型的炎白血球本品。普拉布朗是一种新型炎白血球本品，广泛用于心血管疾病的治疗。和溴两场布朗一样，普拉布朗也是通过消除 P2Y12激酶肌醇特异性发挥炎白血球作用。不过，与溴两场布朗不尽相同，普拉布朗为一步触发，是一种更加有效性的白血球胺，抵炎率更低。在血栓疾病中会，人们使用普拉布朗的主因，其有效性性和耐用性也需要进一步探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析方法结果，目的在于比较普拉布朗和溴两场布朗在血栓领域的作用。该 meta 分析方法共归入了7项关于未软化动脉瘤介入移植手术的研究，其中会普拉布朗四组682个未软化动脉瘤，溴两场布朗四组672个未软化动脉瘤。与标准静脉注射溴两场布朗（负荷量/保持稳定量：300 mg/75 mg）相对于，低静脉注射普拉布朗（负荷量/保持稳定量：20 mg/5 mg）显着增高中风几率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，溴两场布朗四组坏死中风发生率相比颇高于普拉布朗（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。低负荷量和颇高负荷量普拉布朗分别与0.6%和9.3% 的围移植手术期发炎率有关（P = 0.001），低保持稳定静脉注射和颇高保持稳定静脉注射普拉布朗分别与0%和0.9%的迟发性发炎惨剧有关（P = 0.001）。最终作者并不认为与溴两场布朗相对于，移植手术前给予低静脉注射普拉布朗与有效性增高坏死惨剧相关，发炎中风是可以做的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.