输卵管哺乳见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友倾听的一个流感，可谓各种因素，实在太有名了，忍不住和大家倾听下。

病通史

1.一般资料: 病症 35 岁，已婚。

2. 病通史: 因不孕 41 天，小点流血 1 先于 2018-06-18 晕倒，末次月经 2018-05-07，不孕 30 余天全家人查尿怀孕试制阳性，近一周来出现小点流血，科室查 B 超右侧可选区里一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往通史: 否认涉及既往通史。

4. 婚育通史: 孕产通史: 1-0-2-1，1 次婚前通史，2010 年行剖宫产术，2013 年行睾丸怀孕保守动手术。

体格检查

右侧可选区里较厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

见左图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床病症

乳癌怀孕

疗程经过

晕倒翌日因为β-hCG 较高，包块最少 4 cm，建议动手术疗程，但是病症不愿意动手术，承诺药品疗程。给予 MTX 疗程，因为宫腔有没有回声区里，翌日同时行病症性刮宫术。

2018-06-20 刮宫病症

2018-06-20 出现腹痛症状，复查 B 超

可选区里包块增大，且浸润阴部血块，考虑有细菌感染，建议动手术，病症及死者家属提议。

于 2018-06-20 行整形探勘术，术中见右侧睾丸酒杯背部增粗 3×4 cm，阴部不凋亡约 200 mL，右边睾丸术后扭曲，中段十分相似酒杯背部左边缺如，伞端包裹略增粗。

术中与死者家属谈话，承诺同时行右边睾丸切除。动手术方式为: 整形下前部睾丸矫正。

术后病症: 1. 右侧睾丸怀孕伴流产 2. 右边睾丸积水

2018-06-22 术后病症

发表意见

1. 因为整形取用标本时需经过穿上端上端，所以取用标本的时候用肺部腰腰夹时造成标本不完整，而并不是右侧睾丸怀孕破裂？

2. 右边睾丸也有怀孕？？？这个出现的概率也太小了吧？

3. 右边睾丸怀孕会不会是一一睾丸怀孕动手术残留的陈旧性乳癌怀孕？

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主编： 龚珠萍