引起闭经的原因比较多
2017-06-29 03:17 来源:固原妇科医院
概述
闭经是许多妇科病所共有的1个症状,是由下丘脑1垂体1卵巢轴中的某1环节产生功能或器质性病变引发。按引发闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。
妇女年满18周岁经还没有来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常;月经已来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
病因
引发闭经的缘由比较多,常见的有以下几种:
第1、疾病。消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;独有的内分泌疾病,如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内1些内分泌腺的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响,常常不来月经。凡是这几种情况引发的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
第2、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有1段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这类情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生的医治,是完全可以治愈的。
第3、生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢破坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能产生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即便卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
另外,结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引发下丘脑功能失调的缘由很多,如精神刺激、悲伤忧愁、恐惧不安、紧张劳累,和环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引发的闭经比较多见。
症状
已年满18周岁月经还没有来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴随头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
检查
1、基本检查
1、卵巢功能检查 ①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查;④血清 e(2下方)、p测定;⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查
(1)直接测定血 lh、fsh水平及prl水平:如fsh>40iu/l提示卵巢功能衰竭;如 prl>25ug/l提示高催乳素血症,如 lh和 fsh在正常或低值,需进1步作垂体兴奋实验。
(2)垂体兴奋实验:如果注射 lhrh15⑷5分钟释放的lh较注射前增加3倍以上为(+),说明垂体对外源性lhrh反应良好,则闭经缘由为下丘脑。如注射后lh值无升高或增高不明显示垂体兴奋实验为(—),则说明病变部位在垂体。
3、蝶鞍 ct检查了解有没有垂体腺瘤。
4、染色体检查除外性发育异常。
5、b超检查了解卵巢有没有多囊性改变。
2、进1步检查
1、腹腔镜检查 了解性腺状态,有没有发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经,应当及时去医院查明病因,对症医治。如果不抓紧医治,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越利害,医治效果也就越差。
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