NEJM：寄生虫-病例报道

病症为一名40岁的年长，因3个月内疲惫感逐渐恶化而到重症就医。他早先从哥伦比亚移民，在那里的一个农场管理工作过，吃饭过西洋菜。体格检查发现口腔粘膜苍白。的实验室检查发现情况严重病症，碱性甘氨酸水平为每升342 U（概述范围为40至130）和绝对驯酸性肝细胞计数为每立方毫米1400个细胞（概述范围为0至400）。腹部磁共振检查发现肝内肺脏扩张，磁共振胆糖类造影显示肝门狭窄。然后进行内窥镜长周期糖类肺脏造影，观察到十二指肠主要之前显现出了大型扁形鳖。提取蠕鳖并确定为常见的肝吸鳖，肝片形吸鳖。寄主动物（一般而言是绵羊）粪之前的肝片形吸孢子水污染了虱目鱼。幼鳖在龙虾之前成熟并包覆在植被上。人体内摄入这些寄生鳖后，它们都会穿过肠道并进逼肝肺脏。该病症经过输血和三苯酚达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个月内，病症的病症病征消失，驯酸性肝细胞增多，碱性甘氨酸水平升高。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系尼斯医学（MedSci）原创载入汇编，登载只需授权！